對付偏頭痛有妙方
偏頭痛是世界性的疾病,在台灣也相當普遍,不過一般人大多不知道自己有偏頭痛,
因國人的偏頭痛較少有畏光症狀,而且有90%的人沒有預兆,屬於無預兆偏頭痛.
其診斷基準如下:
1.在沒有經過治療或是治療無效的情況下,頭痛持續4~~72小時.
2.頭痛至少具有以下特爭中的兩項:單側頭痛,具有搏動性,疼痛為中度或重度,
日常活動會使得頭痛加劇或避免這類的活動(如走路或爬樓梯)
3.頭痛發作時至少具有以下一種特徵:噁心嘔吐,畏光及怕吵
符合以上基準的次數至少要有5次才算是偏頭痛.
目前舒緩偏頭痛的藥物除了一般止痛藥之外,主要是稱為翠普登(TRIPTAN)的一群藥物,這些藥物
能夠抑制血清張力素的作用,但不適用於有心血管疾病的患者.
目前受到矚目的新藥物是降鈣素基因相關胜肽的抑制劑.然而偏頭痛發作頻繁的患者
就不能老是依靠止痛藥,而是需要定期服用如乙型阻斷劑,鈣離子阻斷劑,或是神經穩定劑來治療偏頭痛.
幸好現在還有另外兩種有效的選擇:肉毒桿菌與針炙
肉毒桿菌能使肌肉放鬆,最初用來治療某些肌肉痙孿,消除皺紋,
後來有醫生發現,一些病人在施打肉毒桿菌之後,疼痛跟著皺紋一起消失了
而美國頭痛教育協會指出,肉毒桿菌在治療偏頭痛上雖然還需要有更多的研究來證明其機制,
但已有[非常令人欣慰的效果],長庚醫院以及台北榮民總醫院都有提供偏頭痛的肉毒桿菌療法.
而針炙已經廣泛受到西方醫學的研究認可,世界衛生組織也建議數十種病痛可由針炙治療,
其中包括偏頭痛.
從動物實驗中得知,針炙可藉由兩種機制減緩疼痛
一是刺激腦內啡的產生以抑制疼痛;二是透過血清張力素的系統來減緩疼痛.
針炙的優點在於副作用極少,但若6.7次之後都不見效,那麼可能就不適用了.
偏頭痛的真正病因尚未釐清,但肉毒桿菌能夠抑制細胞化學物質的釋放,
被認為是減緩偏頭痛的機制,
再加上其他研究多將偏頭痛定義為神經方面的疾患,應該可以釐清未來治療與研究的方向.
節錄自[科學人]雜誌第83期